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自行、分散采购资金财政直接拨付申请表,填制日期： 年 月 日,采购单位,联系人,电话项目名称,型号,数量合同总金额,￥,大写：,合同付款共分 期,、 月 日前支付 元,、 月 日前支付 元,、 月 日前支付 元,一次性付款约定日期, 月 日前,备注：,收款方全称,收款方财务电话,开户银行,银行帐号,采购单位财务部门（盖章）,主管部门（或机管局）（盖章）,财政局采管办审核意见,总会计拨付日期注:1、本表一式三联，附采购合同、发票、招标有关资料（如为招标项目）的复印件和静安区自行和分散采购完成情况统计表报送区财政局采管办审核，转送预算科核拨资金。 , 2、一级预算单位盖单位章和财务部门章；基层预算单位须加盖主管部门章或主管部门财务科章）；机管局统一核算（财务非独立）的单位加盖机管局财务科章。,

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