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湖北省中等职业学校免学费补助资金申请表学校名称：姓名性别出生 年月民族贴照片政治 面貌入学 时间专业是否 涉农年级班级身份证 号码家庭成员 情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济 状况户籍性质农村（含地级以上城市新远城区）县镇城市主要收入来源家庭住址 及邮编联系电话家庭人口 总数家庭年 收入人均年收入申请免学 费的理由（证明材 料附后）本人承诺所提供的材料真实有效。否则后果自负。申请人签名：家长签名：年月日班级审核 意见班主任签字：年月日学校审核 意见负责人签字：学校（公章）：年月日同级学生 资助部门 公示结果负责人：单位（公章）年月日

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