《个人婚育情况证明》.docx 2页VIP

. . 个人婚育情况证明 □ 办理婚育情况证明 □办理户口迁移 □其 他 姓 名 性别 户口迁入日期 身份证号码 联系电话 户 籍地 现居住地 婚姻状况  未婚□ 初婚□ 再婚□ 离婚□  结婚日期 结婚证字号 配偶姓名 身份证号码 未生育子女，未收养过子女（ ） 生 育 孩次 性别 出生时间 计划内外 抚养关系 个 人 领 声 养 明 情 况 郑重声明：以上情况由申请人填写，完全真实，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。 特此声明。 签名： （指印） 1、户籍地村（社区）计生服务室意见： 经办人： 联系电话： 盖章） 年 2、户籍地镇（街道）计生部门意见： 经办人： 联系电话： （ 盖（章） 年 月 日 月 日 3 3、户籍地县（区）人口与计划生育办公室意见： 经办人： 联系电话： 盖章） 年