助学爱心基金申请表_第1页
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助学爱心基金申请表姓名性别近期免冠照片民族出生日期年月日所在地省(市)县就读学校在校获得何种奖励年级排第名准考证号高考成绩分录取院校省(区)市院校院、系专业家长姓名父亲:母亲:家庭通讯地址邮政编码申请理由(可另附页)学生签名:就读学校推荐意见班主任签字:校长签字(公章):联系电话:联系电话:年月日住址所在地街道意见负责人签字:(公章):年月日当地教育局意见负责人签字:(公章):年月日捐助单位意见负责人签字:(公章):年月日

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