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1 烟草专卖零售许可证新办申请表 编号： 企业名称或字 号 经营地址 邮政编码 联系电话 法定代表人 （或负责人） 身 份 证 号 码 经 济 性 质 (国有企业 (集体企业 (股份制（合作）企业 (有限责任公司 (股份有限公司 (外商投资企业 (个体工商户 (合伙企业 (个人独资企业 注 册 资 金 工商执照号 工商执照有效期限 申请许可范围 提交材料目录 申请单位 签字（盖章）： 年 月 日 所属法人单位 签字（盖章）： 年 月 日 联系人 联系人电话 许可证编号 发证日期 说明 一、填写主体 按规定申请新办烟草专卖零售许可证的企业(个人)填写此表。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。 二、填写要求 1．申请表中“企业名称或字号”、“经营地址”、“法定代表人（负责人）”、“经济性质”、“注册资金”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。 2．申请人为非法人企业的，申请人所属的法人企业应签章确认。 3、本申请表中提交材料目录包括负责人身份证复印件、企业负责人任职证明复印件、经营场所房产证复印件、经营场所房屋租赁合同复印件、工商营业执照副本复印件及负责人相片等有关材料。 三、使用要求 本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。 2 烟草专卖零售许可证变更申请表 ******申请人基本情况 企业名称或字号 经营地址 法定代表人 （负责人） 许可范围 许可证号 许可证有效期 营业执照号 营业执照有效期 联系人 联系电话及传真 申请事项 变更项目 原登记 变更登记 企业名称或字号 法定代表人（负责人） 申请材料目录 申请人 （印章） 年 月 日 所属法人企业 （印章） 年 月 日 备注 说明 一、填写主体 此表适用于已经取得烟草专卖零售许可证并按规定提出变更申请的卷烟零售企业（店）。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。 二、填写要求 1、申请人为非法人企业的，申请人所属的法人企业应签章确认。 2、本申请表中提交材料目录包括负责人身份证复印件、负责人变更的任职证明复印件或企业名称（字号）变更证明材料、负责人或企业名称（字号）变更后的营业执照副本复印件、原烟草专卖零售许可证正、副本等。 3、取得烟草专卖零售许可证的公民、法人和其他组织，在许可证有效期内经营主体或者经营场所发生变化，应当重新申办许可证。 三、使用要求 本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。 3 烟草专卖零售许可证延续申请表 * 申请人基本情况 企业名称或字号 经营地址 法定代表人 （负责人） 许可范围 许可证号 许可证有效期 营业执照号 营业执照有效期 联系人 联系电话及传真 申请事项 申请延续期间 自 年 月 日至 年 月 日 申请材料目录 申请人 （印章） 年 月 日 所属法人企业 （印章） 年 月 日 备注 ***** 说明 一、填写主体 此表适用于已经取得烟草专卖零售许可证并按规定提出延续申请的企业。本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。 二、填写要求 1.“企业名称或字号”、“经营地址”、“法定代表人（负责人）”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。 2.申请人为非法人企业的，申请人所属的法人企业应签章确认。 3、本申请表中提交材料目录包括原许可证正副本、工商营业执照副本复印件和有效的房屋权属证明或房屋租赁协议复印件。 三、使用要求 本申请表由申请人填写完毕后交受理的烟草专卖局。由受理的烟草专卖局保存。 4 烟草专卖零售许可证管理类事项申请表 ***** ******申请人基本情况 企业名称或字号 经营地址 法定代表人 （负责人） 许可范围 许可证号 许可证 有效期 营业执照号 营业执照 有效期 联系人 联系电话 及传真 申请类型 □停业 事由： 申请停业期限：自****年**月**日 至****年**月 **日 □恢复营业 原停业期限：自****年**月**日 至****年* *月 * *日 □补办 事由：□遗失 □毁损 □歇业 事由： 申请材料目录 申请单位 （印章） 年 月 日 所属法人企业 （印章） 年 月 日 备注 说明 一、填写主体 此表适用于取得烟草专卖零售许可证并按规定提出停业、恢复营业、补办或歇业申请的企业。 本申请表一般应由申请人或其代理人填写，受理申请的烟草专卖局也可按规定代为填写。 二、填写要求 1.“企业名称”、“经营地址”、“法定代表人（负责人）”、“营业执照号”和“营业执照有效期”栏应与营业执照的相关登记事项一致。 2.申请人根据实际情况勾选“申请类型”中